Pacijent ima sve simptome, a test pokaže negativan rezultat. Šta onda?
Doktorka Ivana Milošević, zamenica direktora Infektivne klinike u Beogradu, uključila se uživo u jutarnji program TV Prva.
Printscreen
Kakva je situacija ovog jutra na Infektivnoj?
- Malo bolja nego prethodnih dana, taj trend smo primetili u poslednjih 4, 5 dana. Manje bolesnika sa teškom kliničkom slikom, ali to ne znači opuštanje, iako se relaksiraju mere Vlade.
Sve više testiranih na COVID-19?
- To su ohrabrujući rezultati, jer masovno testiranje nije pokazalo porast obolelih. Više ljudi vidimo sa početnom kliničkom slikom i onda mogu ranije da se jave lekaru. Moj savet je da se pacijenti jave na prvu naznaku tegoba, jer sada možemo da testiramo nekoliko hiljada dnevno. Drago mi je što imamo laboratoriju na Kliničkom centru, jer ne moramo da ih šaljemo po Beogradu.
Koliko dugo se čekaju rezultati? Šta se dobija otvaranjem klinike?
- To je nama bila najveća prepreka, to čekanje, duže nego što smo mislili. Ovako moćna laboratorija će skratiti to vreme i za one koji su hospitalizovani i za one koji čekaju da budu smešteni.
PCR test nigde u svetu nije stopostotno tačan? Koliko su testovi kod nas pouzdani?
- Nije pitanje samo za COVID-19, već i za druge patogene postoje lažno pozitivni i negativni rezultati. Ovaj test je dosta dobar, ali ćemo na kraju svega imati tačne podatke. Ne smemo da zaboravimo da gde god postoji ljudski faktor, može da se pogreši, zašto. Prvo, da li je test uzet kako treba. Drugo, pakovanje i transport testova, zato je dobro što je sada kod nas laboratorija. Ne bi trebalo ipak da bude grešaka jer je automatizovan proces uzoraka. Ipak, nije to izuzetak jer se takvi slučajevi inače dešavaju. Imamo više instrumenata za rad, što je jako dobro.
Pacijent ima sve simptome, a test da negativan rezultat. Šta onda?
- Svaki test nosi senzitivnost i specifičnost, ne treba da plaši ljude to jer smo veoma obazrivi. Viđali smo to kod drugih bolesti, dešava se. Ne zaboravite da se ne rukovodimo samo testom, već i kliničkom slikom. Taj hod lažne pozitivnosti ili negativnosti može da ide do 10%. Zadovoljni smo testom koji se uzima iz nosa i ždrela.
Testovi na antitela? Kada će početi?
- Upravo testovi (serološki), nama su dostupni već 10-ak dana. I dalje je zlatni standard PCR. Očekujemo puno na leto, kada se situacija stiša, tada će se raditi testovi. Kada masovnije uradimo na većem delu populacije, na osnovu takvog uzorka ćemo moći da odredimo koliki je imunitet u narodu. Ovi testovi imaju značajno mesto jer procenjuju da li postoji taj kolektivni imunitet o kom se priča.
Terapija krvnom plazmom?
- Apelovala bih na sve koji su se izlečili da daju plazmu, jer to za neke bolesnike može da bude momenat spasa. Imamo pacijenta koji je dobio plazmu, ne bih da komentarišem, ali smatram da treba svi koji mogu, da doniraju. To je terapija za koju znamo preko 100 godina, ali slamku spasa vidim u vakcini koja još nije dostupna. Za neke bolesnike će to definitivno biti izlečenje, ali neće biti masovan lek. Treba da nam bude dostupan.
Upozorenje SZO, da najgore tek predstoji?
- Ne smemo da se opustimo, velika je stvar što idemo ka delimičnom relaksiranju mera, jer neće ništa proći preko noći. Smanjenjem broja bolesnika će se sve vraćati na režim rada pre epidemije. Ne znamo kakav je imunitet koji ovaj virus ostavlja, a i moguće je da se vrati na jesen. Ako bi bilo kao sa gripom, bilo bi idealno da imamo vakcinu.