Novorođenčad operisana bez lekova protiv bolova ili anestezije!

Razvojem medicine postaju moguće duže i ozbiljnije operacije, a novorođenčad se na ovaj način leči ako je potrebno. Međutim, ove operacije su se godinama izvodile bez anestezije. Često su dobijali samo relaksant mišića kako se ne bi izvijali tokom postupka. Ovaj postupak je odgovarao trenutnom stanju nauke do 1980-ih - ali prema našem najnovijem saznanju danas, to je bila velika greška.

Bol, bio on emocionalni, mentalni ili fizički, suštinski je deo čovekovog iskustva. Pa ipak, nauka teško razume ovaj fenomen. Bol se razlikuje od pojedinca do pojedinca, ali istovremeno smo u stanju da neverbalno prenesemo tačnije informacije od govora i jezika. Percepcija bola se takođe javlja kada se ljudi odlučuju o važnim pitanjima kao što je regulacija abortusa.

Suvišno je reći danas, novorođenčad oseća isti bol kao i stariji ljudi, ali Američka akademija za pedijatriju je tek 1987. godine objavila izjavu da je neetično raditi ovu operaciju na ovako maloj deci i to bez anestezije. Složeno je pitanje zašto su lekari ranije operisali bebe sa vidljivim bolom: najvažniji argument je bio da anestezija može biti štetna ili čak fatalna za decu.

„Bebe ni ne osećaju bol“

U KSIKS sredinom veka još uvek se smatralo da su bebe osetljivije na bol od odraslih. Ovo se zasnivalo na uobičajenim zapažanjima kao što je da je sveže oblikovana koža takođe osetljivija od starije kože.

Posle toga, kao rezultat opijumske krize, postojao je široko rasprostranjen strah da anestetici mogu izazvati zavisnost i komplikacije i kod beba, pa je njihova upotreba odbačena. Paralelno sa strahom od opijata, proširila se i pretpostavka da su vidljive reakcije novorođenčadi na bol samo refleksne . U to vreme zdravstvena zaštita je bila praktično uverena da bebe neće ni osećati bol, ili ako bi je osećale, zaboravile bi je u nedostatku dugotrajnog pamćenja.

Četrdesetih godina prošlog veka, nekoliko studija je tvrdilo da deca mlađa od jedne godine nisu ni bila dovoljno razvijena da osećaju bol, jer testirane bebe nisu reagovale kako se očekivalo tokom eksperimenata sa ubodom igle.

Tragedija je donela promene

Promena je započela u Americi 1980-ih: promena u stavu može se pripisati određenoj operaciji iz 1985. Prevremeno rođena beba po imenu Džeffrei Lavson operisana je na otvorenom srcu, na kojoj joj je napravljen rez na obe strane vrata, na desnoj strani grudnog koša, od grudne kosti do kičme, a takođe su joj bila otvorena i rebra. Beba je bila šokirana postupkom i umrla je pet nedelja kasnije jer joj je stalo srce, jetra i bubrezi.

Njena majka, Džill R. Lavson, znajući da njeno dete nije primilo anesteziju, bila je u svesti tokom operacije i primala je samo relaksante mišića, započinjući opsežnu kampanju. Njen pokret je privukao pažnju javnosti, a u svetu zdravstvene zaštite prvi put su došle do tada tihe predstave da novorođenčad osećaju bol. Izjava Američke akademije za pedijatriju ’’ 87 označila je kraj ove rasprave.

Usledilo je istraživanje merenja percepcije bola kod male dece i traženje načina da se smanji bol koji su pretrpela. Testirajući hormonalni i metabolički odgovor bola na bebe , utvrđeno je da su adekvatna anestezija i analgezija humaniji i fiziološki bolji od izostavljanja takvih preparata.

Kao rezultat novih rezultata istraživanja, promene su počele polako. Prema američkoj studiji iz 2003. godine, iako je anestezija već bila dostupna za većinu intervencija u to vreme, samo trećina novorođenčadi primila ju je rutinskim, ali bolnim postupcima poput testova krvi ili obrezivanja.

Sada znamo da bebe sigurno osećaju bol čak i intenzivnije od odraslih, a zapravo fizički stres može uticati na razvoj njihovog centralnog nervnog sistema i percepciju bola u odrasloj dobi, kao i na mentalno zdravlje. Ipak, u istraživanju medicinskih sestara iz 2013. godine, takođe u Sjedinjenim Državama, samo polovina ispitanih mislila je da se bol kod novorođenčadi pravilno leči.

Sve ovo potvrđuje da, iako je postignut veliki napredak poslednjih decenija, naše znanje o percepciji bola kod beba i efektima bola još uvek nije potpuno. Takođe je problem što bebama još uvek nisu pronašli način za smanjenje bola u svim situacijama.